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戶外拓展的安全常識與注意事項

文章來源:admin 更新時間:2015-03-14

戶外拓展的安全常識與注意事項

中暑                           
概述/癥狀:
1.    中暑的先兆階段:頭暈,頭痛,口渴,多汗,惡心,四肢無力,脈搏加快。
2.    輕度中暑:注意力不集中,意識迷糊,動作不協調,體溫可達38度以上,面色潮紅,大量出汗。
3.    重度中暑:體溫明顯增高,可達到40度甚至更高,突然昏倒,神志不清,手腳痙攣,皮膚干燥無汗或大汗淋漓,血壓突然下降,

現場處理指引:
一旦有學員出現中暑先兆,安全教練即刻采取以下措施:
1.    將學員迅速脫離高溫環境,轉移到陰涼通風的地方,解開衣物散熱,多次喝水或電解質飲料。
2.    把學員的雙腳抬高,在頭部適當位置涂抹清涼油或風油精,口服人丹,十滴水或藿香正氣水等防暑藥品。
3.    學員清醒后,視恢復情況決定是否繼續行程?;蛴珊笮l教練陪同返回。
4.    如出現輕度中暑,考慮到學員的年齡,安全教練除會采取上述措施外,會立即通知后衛教練陪同返回。

缺水                           
概述/癥狀:
1.    出現中暑先兆跡象。
2.    全身乏力。
3.    惡心/嘔吐。

現場處理指引:
1.    按照『中暑先兆階段』之指引進行處理。
2.    由后衛教練陪同進行原地休息。
3.    學員恢復后,由后衛教練進行評估看是否適合繼續前進。如果適合,則通知原隊伍等候并加入;如不適合繼續前進,則有后衛教練陪同返回。


出血                           
概述/癥狀:
由于外傷導致的出血狀況。根據受傷程度和癥狀的不通,分為極輕微出血、一般性小出血、大創傷/動脈出血和內出血。

現場處理指引:
極輕微出血:傷口長度1cm以下的淺層出血;面積1cm×1cm的表層擦傷等。
1.    酒精消毒。
2.    貼上創可貼。

一般性小出血:傷口長度2cm以下的淺層出血;面積2cm×2cm的表層擦傷等。
1.    酒精消毒。
2.    使用消毒紗布及膠帶護理。

大創傷/動脈出血:傷口長度2cm以上的深層出血;面積2cm×2cm以上的深層擦傷等。
1.    酒精就行傷口周邊消毒,清理傷口范圍之異物。
2.    立即進行指壓止血:根據動脈的走向,在出血傷口的近心端,用手指壓住動脈,用于頭,頸,四肢動脈出血.。
3.    加壓包扎止血: 用消毒紗布折成比傷口稍大的墊, 蓋住傷口,再用繃帶或布帶扎緊。此方法適用于『傷口長度2cm以上的深層出血』和『面積2cm×2cm以上的深層擦傷』以及靜脈出血、毛細血管出血。
4.    止血帶止血:以消毒紗布作墊,用橡皮或布條纏繞扎緊傷口近心端肌肉多的部位,其松緊以摸不到遠端動脈搏動或傷口稍微滴血為宜。此方法適用于不能用加壓止血的四肢大動脈出血.
5.    止血帶使用注意事項:上臂和大腿都應繃在上 1/3 的部 位.上臂的中 1/3 禁止上止血帶,以免壓迫神經而引起上肢麻痹。要在明顯部位標明上止血帶的時間,每隔一小時放松 l-3 分鐘,此時間內暫改為指壓止血。結扎部位超過2小時者,應更換比原來較高位置結扎。

內出血/疑為內出血:
1.    立即讓學員絕對安靜不動,墊高下肢,迅速通知后衛教練以擔架將學員送回縣城醫院作進一步救治。


扭傷                           
概述/癥狀:
1.    肢體腫脹,疼痛。
2.    受傷部位移動困難/往某一特定角度彎曲或動作感到劇痛。
3.    瘀血積聚。

現場處理指引:
手指/腳趾扭傷:
1.    立即停止運動用冷水進行冷敷:將手指泡在水中冷敷 15 分鐘左右, 然后用冷濕布包敷。
2.    用膠布把手指固定在伸指位置。
3.    如果安全教練認為受傷部分將嚴重影響該學員余下行程,則有后衛教練陪同返回。

足踝扭傷:
1.    立即停止運動用冷水進行冷敷,以減少局部血腫。
2.    局部按摩,外用跌打酒藥/云南白藥。
3.    將患肢提高,促使傷肢血液回流,減少腫脹,并用繃帶加壓包扎。
4.    如果出現以下情況:
A、活動時足踝有劇痛,不能站立和挪步
B、疼在骨頭上,扭傷時有聲響
C、傷后迅速腫脹
這些是骨折的表現,后衛教練將馬上趕到護送學員返回縣城醫院接受進一步治療。


骨折                           
概述/癥狀:
1.    分斜行骨折, 粉碎性骨折, 壓縮性骨折等。
2.    骨折的類型和部位不同其癥狀不完全相同。但骨折的局部癥狀主要有:
A、疼痛:骨折部位疼痛,活動時疼痛加劇,局部有明顯的壓痛,可聽見骨摩擦音。
B、腫脹:由于骨折端小血管的損傷和軟組織損傷水腫,故骨折部位可出現腫脹。
C、 畸形:由于骨折端的錯位,肢體常發生彎曲,旋轉,縮短等畸形, 當 骨折完全斷離時,還可出現假關節樣的異?;顒?。
D、功能障礙:骨折斷后,肢體原有的骨骼杠桿支持功能喪失,如上肢骨折時不能拿、提;下肢骨折時不能行走、站立。
E、大出血:當骨折端刺破大血管時,傷員往往發生大出血,出現休克。大出血多見于骨盆骨折。

現場處理指引:
1.    止血:要注意傷口和全身狀況,如傷口出血,應先止血,后包扎固定。
2.    轉移:迅速將學員轉移到適合進行進一步護理的安全地帶?!  ?br /> 3.    固定:對傷肢加以固定與承托(有出血者要先止血后固定),使學員在運送中不因搬運,顛簸而使斷骨刺傷血管、神經、免遭額外損傷,加重病情。
4.    固定:捆綁的松緊要適度,過松容易滑脫,失去固定作用,過緊會影 響血液循環. 固定時應外露指(趾)尖, 以便觀察血流情況, 如發現指(趾) 尖蒼白或青紫時,可能是固定包扎過緊,應放松重新包扎固定。
5.    不能亂動骨折的部位:為防止骨斷端刺傷神經,血管,在固定時不應隨意搬動;外露的斷骨不能送回傷口內,以免增加污染。
6.    加墊:為使固定妥貼穩當和防止突出部位的皮膚磨損,在骨突處要用棉花或布塊等軟物墊好,要使夾板等固定材料不直接接觸皮膚。
7.    立即由后衛教練以擔架接回至縣城醫院接受進一步治療。

心肺復蘇                          
概述/癥狀:
心肺復蘇術是用于呼吸和心跳突然停止,意識喪失學員的一種現場急救方法。其目的是通過口對口吹氣和胸外心臟按壓來向患者提供最低限度的腦供血。

現場處理指引:
1.    判斷意識:當學員突然倒下時,馬上邊搖邊喊學員名字,判斷是否失去知覺,有無呼吸心跳。若無反應,掐人中 5 秒,一旦判斷學員昏迷。立即呼叫后衛教練、醫護人員前來并現場施行心肺復蘇術。
2.    心肺復蘇術的操作:
A、把學員立即平臥在平地上,解開外衣,保持學員氣道通暢,可用仰頭抬頦(或托頜或托頸) 法,使學員的口腔,咽喉軸呈直線,防止舌根,會厭阻塞氣道口。

B、安全教練站或跪在學員右側,左手置學員前額上用力后壓,右手指放在學員下頜骨下沿,將頦部向上向前抬起.打開氣道后貼近學員口鼻,觀察學員有無呼吸。

C、人工呼吸:
安全教練將置于學員下頦的右手向下壓其頦部,撐開學員的口,左手的拇指與食指捏住學員的鼻孔,防止呼入的空氣逸出。并用自己的雙唇包繞封住學員口腔外部,形成不透氣的密封狀態,然后以中等力量,用 1-1.5 秒 的時間向學員口中吹入約 800 毫升空氣,吹氣后,搶救人員即抬頭側過一邊, 作一次深吸氣,待下次吹氣,同時松開捏住鼻孔的手指,如此按每分鐘 12 次 的頻率反復進行,直到學員有自主呼吸為止。

D、胸外按壓:
觸摸頸動脈,若學員無脈搏,則應實施胸外按壓。安全教練在學員右側,左手掌根部置于學員胸前胸骨下段,再將右手掌壓在左手背上,兩手的手指翹起,伸直雙臂,肘關節不彎曲,用雙肩向下壓而形成壓力,將胸骨下壓約 3.5--4.5 厘米,按壓和放松相間,時間相等,但手掌不離開學員胸骨部位。以此方式反復進行,每分鐘按壓 80—100 次。

3. 『人工呼吸』和『胸外按壓』應同時進行:
胸外按壓與人工呼吸的比例為30:2。即吹氣2次,胸外心臟按壓 30 次。


4.  注意事項:
A、胸外按壓的部位不宜過低,以免損傷肝,脾,胃等內臟。
B、吹氣與按壓的次數過多過少,均會影響復蘇的成敗。
C、按壓的力量要適宜。力度過猛過大,會使胸骨骨折,帶來氣胸血胸;按壓力過輕,形成的胸腔壓力過小,不足于推動血液循環。
D、口對口的吹氣不宜過大(不應超過 1200 毫升);吹入時間不宜過長。以免發生急性胃擴張.。
E、吹氣過程要注意觀察病人氣道是否通暢, 胸腔是否被吹起.。




狗咬傷                          

現場處理指引:
1.    以最快速度,就地用大量清水(10000 毫升以上) 徹底沖洗傷口。
2.    狗咬傷的傷口往往是外口小里面深,這就要求沖洗傷口時盡可能把傷口擴大,并用力擠壓周圍軟組織,設法把沾污在傷 口上狗的唾液和傷口上的血液沖洗干凈。
3.    若傷口出血過多,應設法立即上止血帶。不能包扎傷口。
4.    立即由后衛教練后送至縣城醫院作進一步護理。


蛇咬傷                          

現場處理指引:
1.    出發時/路程中,安全教練應定期往學員鞋子撒硫磺。
2.    遇蛇時,保持鎮定不動,讓受驚的蛇盡快逃走。蛇的探測很好,受到快速動作刺激時,多數立刻反擊。
3.    如被蛇咬后:
A、保持鎮靜,切勿驚慌,奔跑,以免加速毒液吸收和擴散,力求減少蛇毒的吸收。
B、讓傷者躺下,停止傷處活動,但不要抬高傷處。
C、在傷口上方或超過一個關節處綁扎止血帶, 越早越 好, 止血帶的松緊度以壓迫靜脈但不影響動脈血供應為準 (即在結扎的遠 端應可以摸到脈搏) 。
D、2 小時后再予松綁 1 分鐘。
E、用肥皂水和清水清洗傷口周圍皮膚 20-30 分鐘,再用溫開水反復沖洗傷口,洗去粘附的蛇毒,并用手指在咬傷處擠出毒液、沿毒蛇牙痕作"+"形或"艸"切口,進行沖洗和排毒。
F、立即由后衛教練后送至縣城醫院作進一步護理。


蜂蟄傷                          

現場處理指引:
1.    在身體和衣服上噴涂防蚊油。
2.    避免使用芬芳味的化妝品。
3.    若遇群蜂追襲,可坐下不動,用外衣蓋頭,頸,以作保護,卷曲臥在 地上,待蜂群散開后,再慢慢撤離。
4.    如出現螫傷:
A、以冷水濕透毛巾,輕敷在傷處,減輕腫痛
B、用肥皂水清洗傷口
C、在傷口處涂抹蜂藥

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